Особенности диагностики
Простатит – это воспаление предстательной железы, которое может протекать в острой или хронической форме. При развитии патологии у мужчины наблюдается затрудненное мочеиспускание и нарушение эрекции.
Предстательная железа представляет собой орган мужской половой системы, которые расположен под мочевым пузырем. Через него проходит мочеиспускательный канал (уретра), поэтому при развитии воспаления простаты нарушается отток мочи, что провоцирует проблемы с мочеиспусканием.
В зависимости от причины развития выделяется несколько видов заболевания:
- Бактериальный – вызывается патогенной микрофлорой.
- Застойный – связан с нарушением кровообращения в органе.
- Калькулезный – сопровождается образованием камней.
Простатит может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у мужчин старше 50 лет.
Показания для проведения
Диагностика острого или хронического простатита может потребоваться при появлении следующих симптомов:
- учащенное или затрудненное мочеиспускание;
- боли в промежности и мошонке;
- неприятные ощущения при мочеиспускании;
- появление выделений из мочеиспускательного канала;
- снижение эрекции;
- затрудненная и болезненная дефекация;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- общее недомогание, повышение температуры тела (при острой форме простатита).
При переохлаждении, травмах, хирургических манипуляциях в области мочеполовой системы и снижении иммунитета инфекция может вызывать острый воспалительный процесс в предстательной железе. Это состояние сопровождается резким повышением температуры тела, ознобом, частым и болезненным мочеиспусканием. Моча выделяется с трудом, слабой струей и небольшими порциями. Боль ощущается не только в предстательной железе, но и в промежности, паху, мошонке и яичках, иногда отдавая в поясничную область и крестец.
Если лечение оказывается неэффективным (или вовсе отсутствует), воспалительный процесс может перейти в хроническую форму. В этом случае спектр симптомов значительно варьируется. Возможны боли в спине, утомляемость, нервные расстройства, проблемы с половой жизнью. Типичными симптомами являются зуд и жжение при мочеиспускании, тяжесть и дискомфорт в области промежности.
Более выраженная симптоматика характерна именно для острого простатита. Хроническая форма заболевания носит вялотекущий характер, из-за чего симптомы не настолько выраженные или отсутствуют вовсе.
Методы диагностики
Определить заболевание по только внешним признакам нельзя. Поэтому урологи нашего медцентра используют ряд безопасных, безболезненных и информативных методов для правильной диагностики и лечения простатита у мужчин разного возраста.
Пальцевый осмотр предстательной железы
Пальцевый ректальный осмотр – один из объективных и важных методов обследования. Пальпация предстательной железы выполняется через прямую кишку. Во время процедуры врач определяет чувствительность, характер поверхности, размеры, форму и консистенцию простаты.
Пальцевый осмотр применяется как для первичного обследования, так и при динамическом наблюдении за течением болезни.
Лабораторные исследования
Современные методы лабораторной диагностики помогают установить наличие воспаления, его локализацию и степень развития патологии. Чаще всего проводятся следующие анализы на простатит у мужчин:
- Анализ секрета предстательной железы – относится к «золотому стандарту» исследований и указывает на развитие воспалительного процесса при изменении характера микрофлоры, большом количестве лейкоцитов и уменьшении числа лецитиновых зерен. Жидкость выделяется в результате специального массажа. Перед сдачей рекомендуется отказаться от половых актов, активных занятий спортом и приема алкоголя.
- Анализы крови. В целях дифференциальной диагностики уролог назначает три вида исследований. Общий и биохимический анализы крови необходимы для оценки общего состояния организма и органов. Анализ крови на ПСА показывает повышенный уровень простатического антигена, но при его расшифровке должен учитываться возраст пациента. При концентрации ПСА более 4,0 нг/мл врач может дать направление на пункционную биопсию для исключения онкологии.
- Анализы мочи. Клинический, бактериологический и цитологический анализы для диагностики простатита позволяют получить информацию о состоянии мочевыделительной системы, выявить опухолевые поражения на ранней стадии и инфекционные процессы.
- Анализ спермы. Важный метод диагностики, основанный на изменении подвижности сперматозоидов, объема, вязкости, цвета эякулята. При остром и хроническом простатите спермограмма показывает ухудшение качественных и количественных характеристик.
- Анализ мазка из уретры. Исследование мазка выявляет воспаление, изменения в составе микрофлоры и позволяет определить некоторых возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Сдача мазка из уретры иногда вызывает неприятные ощущения из-за техники взятия биоматериала. Манипуляция выполняется быстро, поэтому дискомфорт минимален.
В случае необходимости пациенту назначается повторная сдача лабораторных анализов: например, для отслеживания результатов лечения.
УЗИ простаты
Диагностика простатита у мужчин нередко включает ультразвуковую диагностику. Из-за низкой информативности трансабноминального метода УЗИ делается трансректально. Инструментальное исследование дает возможность оценить размеры, контуры и структуру предстательной железы, обнаружить подозрительные участки и поражения, которые не пальпируются при ректальном осмотре.
Подготовка к исследованию
Перед проведением лабораторной диагностики простатита потребуется специальная подготовка. Рекомендации следующие:
- За неделю исключить половые контакты.
- Отказаться от алкоголя и курения за 2–3 дня.
- Соблюдать диету, ограничить жирную и острую пищу.
- Исключить физические нагрузки за несколько дней до исследования.
- Отказаться от посещения бани и сауны.
Кровь потребуется сдавать натощак. Перед сдачей спермограммы и секрета простаты, а также выполнением мазка из уретры запрещено ходить в туалет.
Расшифровка результатов
Расшифровку полученных результатов выполняет врач-уролог. Самостоятельная интерпретация исследований запрещена.
Признаками острого или хронического простатита могут служить различные показатели:
- Увеличение лейкоцитов, сгущение материала, наличие патогенных бактерий и грибков по результатам исследования секрета простаты.
- Увеличение СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови.
- Уменьшение количества сперматозоидов или снижение их подвижности по результатам проведенной спермограммы.
- Выявление неспецифических признаков воспаления (увеличение лейкоцитов, бактерии и грибки) по данным общего анализа мочи.
- Выявление инфекции и ее типа в результате бактериологического посева.
Также важное значение имеет анализ на ПСА. При остром или хроническом простатите показатели увеличиваются незначительно, составляют до 4–5 нг/мл. В случае превышения этих значений существует риск рака простаты, поэтому требуется дополнительная дифференциальная диагностика.
В нашем медцентре «Даная», расположенном в Санкт-Петербурге, вы сможете пройти полную лабораторную и инструментальную диагностику простатита. Врачи-урологи клиники имеют большой опыт в выявлении заболевания и подборе грамотного лечения. Будем ждать вас на приеме!
Задайте ваш вопрос