• Главная
»
• Услуги
»
• Гинекология
»
• Кольпоскопия

Кольпоскопия

• Что такое кольпоскопия?
• Расширенная кольпоскопия или обычная, в чем разница
• Как подготовиться к процедуре
• Кольпоскопия при беременности

Описание метода

При посещении гинеколога многие женщины проходят дополнительные обследования, которые врач назначает при подозрении на патологический процесс. При простом визуальном осмотре невооруженным глазом заметны только явные изменения, но не видны предраковые состояния. Кольпоскопия представляет собой неинвазивное исследование шейки матки и влагалища под сильным увеличением. 

Процедура проводится с помощью кольпоскопа — специального микроскопа с подсветкой, позволяющего детально рассмотреть сосудистый рисунок и оценить состояние слизистой. 

Кольпоскопия — информативный способ диагностики цирвикальных патологий: онкологических заболеваний и предраковых состояний на ранних стадиях. Он позволяет выявить патологию, её локализацию и границы очага, отличить доброкачественные изменение от злокачественных. Одновременно с обследованием врач может прицельно взять материал для биопсии и мазка на цитологию, что повысит точность результатов.

Стоимость обследования

Смотреть все цены

Расширенная или обычная кольпоскопия

Обследование с помощью кольпоскопа безопасно и безболезненно. Дискомфортные ощущения могут быть только при взятии биоматериала для исследований. Врач располагает кольпоскоп на расстоянии около 20 см от пациентки. Плавное увеличение кратности позволяет выполнять первичную и детальную оценку.

Кольпоскопия может быть простой и расширенной. Стандартная процедура включает в себя осмотр слизистой и сосудистой сетки при многократном увеличении и с применением зеленых фильтров. Она позволяет оценить их состояние и выявить доброкачественные образования: обнаружить аномальные сосуды, лейкоплакию, полипы, кисты.

Расширенное обследование проводят с использованием специальных растворов, которые по очереди наносят на шейку матки. В основе диагностики лежит изменение цвета слизистой при наличии патологий. 

Сначала врач выполняет обработку слабым раствором уксусной кислоты, который окрашивает измененные участки эпителия в белый цвет. Затем он наносит йодный раствор Люголя, который прокрашивает в коричневый цвет только нормальный эпителий.

Метод расширенной кольпоскопии шейки матки более информативный, чем простое обзорное исследование. Процедура проводится в два этапа и может совмещаться с биопсией — взятием фрагмента ткани на гистологический анализ.

Показания к обследованию:

• неудовлетворительные результаты цитологического скрининга;
• выявление папилломавируса онкогенного типа;
• обнаружение при осмотре подозрительных визуальных изменений.

Обследование показывает наличие, выраженность изменений и позволяет обнаружить или заподозрить лейкоплакию, истинную эрозию, дисплазию и инвазивный рак. Проба Шиллера используется как вспомогательная. Основным тестом считается уксусный, позволяющий определить тяжесть поражения.

Челнокова
Ирина Леоновна

Врач акушер-гинеколог МЦ «Даная»

Информация для пациентов

Подготовка к кольпоскопии

Для записи на кольпоскопию можно выбрать любой день цикла сразу после окончания менструации и до её начала. Нежелательно проводить исследование во время овуляции, так как выделения могут мешать врачу хорошо рассмотреть ткани влагалища и шейки матки.

Специальная подготовка к процедуре не требуется. Перед выполнением кольпоскопии рекомендуется:

• отказаться от половых контактов;
• воздержаться от спринцеваний;
• не использовать тампоны и интравагинальные свечи.

После обзорного исследования нет дискомфорта. Обработка тканей при расширенной диагностике может вызвать легкое жжение. Если процедура сопровождалась цитологией или биопсией возможны небольшие мажущие кровянистые выделения в течение 1-2 дней. Они проходят самостоятельно. Для быстрого восстановления рекомендуется исключить на это время активные занятия спортом и половые контакты.

Кольпоскопия при беременности

Врачи рекомендуют проводить кольпоскопию для профилактического детального обследования ежегодно. С её помощью можно выявить серьезные заболевания до зачатия и рано начать лечение, что ускорит выздоровление и уменьшит риск осложнений при вынашивании.

Процедура безопасна для течения беременности и плода, но технически более сложна из-за изменений шейки матки и может вызывать выраженные неприятные ощущения. Её редко проводят в последнем триместре из-за дискомфорта пациентки и сложной оценки результатов. Не выполняют в III триместре и биопсию, которая может вызывать сильное кровотечение и опасна из-за риска выкидыша.

Источники

1. Бауэр, Г. Цветной атлас по кольпоскопии: https://studfile.net/preview/1471626/
2. Дополнительного профессионального образования повышения кфалификации специалистов акушеров-гинекологов с высшим медицинским образованием «Ранняя диагностика рака органов репродуктивной системы. кольпоскопия. радиоволновое лечение шейки матки»: http://www.igma.ru/attachments/article/1746/OOP_PK_72_kolposkopya_27.12.2016.pdf