Гистероскопия и гистерорезектоскопия

Это методика лечения внутриматочных заболеваний, которая выполняются с помощью специального электрохирургического инструмента.

Цены

Смотреть все цены

Метод относится к эндоскопической гинекологии (исследования и операции на полых органах репродуктивной системы, которые проводятся с помощью особых оптических приборов – эндоскопов).

В чем разница?

Гистероскопия — визуальное исследование полости матки, которое относится к «золотым стандартам» в гинекологии.

Гистерорезектоскопия — вид малоинвазивной операции, позволяющий проводить хирургическое лечение матки без нарушения целостности ее стенок.

Как проходит обследование?

Врач может выполнять осмотр с разной целью:

• диагностической — для оценки состояния при подозрения на заболеваниях;
• контрольной — для оценки эффективности хирургического или консервативного лечения.

Процедура проводится с помощью разных гистероскопов. Все они имеют миниатюрную камеру, но отличаются размерами. Более тонкие используются для диагностики и работы без расширения шейки матки, толстые — при необходимости расширения.

Гистероскопы оснащаются механическими инструментами — щипцами для биопсии и ножницами для отсечения. При гистерорезектоскопии для удаления полипов и миомы матки также применяются электроды или лазер. С их помощью можно избавиться даже от сложных патологий с максимальным сохранением окружающих здоровых тканей, что особенно важно для пациенток, которые планируют беременность.

Челнокова
Ирина Леоновна

Врач акушер-гинеколог МЦ «Даная»

Как проходит гистерорезектоскопия?

Процедура является малой операцией, поэтому перед ее осуществлением нужно пройти стандартную подготовку: мероприятие проводится строго натощак, перед его проведением нельзя использовать лекарственные препараты.

Процесс длится в среднем двадцать минут. С помощью специального прибора врач осматривает состояние тканей на мониторе аппарата. При необходимости, этим же аппаратом производится забор клеток ткани для гистологии.

В том случае, если визуализация показала, что внутренняя поверхность матки имеет полипы, можно сразу выполнить их прижигание.

Виды операций:

Гистерорезектоскопия подразумевает целый комплекс малоинвазивных операций для удаления новообразований и лечения аномалий развития.

Миома матки

Миоматозные узлы часто становятся причиной кровотечений, бесплодия и невынашивания. Они легко обнаруживаются при исследовании и могут иметь большие размеры. При удалении патологического участка со стороны полости матки не остается рубцов, что имеет значение при планировании беременности. Визуальный контроль сводит к минимуму вероятность частичной резекции, при которой будут оставлены ткани новообразования.

Гиперплазия и полипы эндометрия

При гиперпластических процессах происходит неравномерное утолщение эндометрия. Полипы выглядят как локальные образования разной формы. Они занимают ведущее место среди внутриматочных патологий, проявляются болями внизу живота, длительными обильными менструациями и промежуточными выделениями. Метод обеспечивает прицельное, тщательное удаление полипов матки и измененных участков эндометрия.

Спайки

Внутриматочные спайки или синехии образуются при травмах и воспалениях слизистой, уменьшают полость матки. Он приводят к нарушениями менструального цикла и проблемам с вынашиванием. Во время операции спайки аккуратно рассекаются без затрагивания соседних тканей.

Показания для проведения процедуры

Малоинвазивные методы эффективно применяются для ранней диагностики и лечения внутриматочных заболеваний.

Гистерорезектоскопия необходима женщинам в следующих случаях:

• Бесплодие и невынашивание беременности.
• Маточные кровотечения.
• Миома с субмукозными узлами;
• Полипы матки.
• Гиперплазия и полипы эндометрия (эндометриоз, аденомиоз).
• Полипы цервикального канала.
• Подозрения на злокачественные новообразования, рак шейки матки и эндометрия.
• Фибромиомы.
• Кровотечения при менопаузе.
• Нарушения и сбой менструального цикла.
• Внутриматочные спайки и перегородки.
• Подозрение на рак шейки матки и эндометрия.

Обследование позволяет обнаруживать приобретенные и врожденные патологии, которые приводят к нарушению репродуктивных функций. Лечение не вызывает рецидивов, возникающих после выскабливания и гормональной терапии.

Важное значение гистерорезектоскопии заключается в том, что методика заменяет диагностическое выскабливание. Ранее врачи были вынуждены проводить процедуру «вслепую», что повышало риск повреждения тканей органов. При проведении такой манипуляции часто затрагивались здоровые ткани матки, что нередко приводило к воспалению слизистой. Гистерорезектоскопия помогает провести процедуру максимально безопасно для здоровья пациентки. Применение новейших приборов позволяет отслеживать ход выполнения манипуляции и избежать непредвиденных последствий вмешательства.

Методика имеет ряд противопоказаний. В том числе, запрещается производить вмешательство при воспалительных и инфекционных заболеваниях, наличии сильных кровотечений, в период беременности и при ранее диагностированном раке шейки матки.

Подготовка:

• лабораторные исследования — общие анализы мочи и крови, биохимические показатели крови , обследования на RW, гепатиты, ВИЧ;
• мазок на флору;
• ультразвуковое обследование органов малого таза.

Гистероскопия выполняется в первые дни цикла — сразу после менструации. При необходимости врач рекомендует специальную подготовку шейки свечами или инъекциями.

Послеоперационное состояние

После гистерорезектоскопии могут появиться небольшие кровянистые выделения, которые проходят самостоятельно через несколько дней. Легкий дискомфорт внизу живота исчезает в течение первых суток.

Общие рекомендации:

1.  Отказаться от половых контактов в течение 5-7 дней;
2.  Воздержаться от использования тампонов;
3.  Исключить посещений бассейна и принятие ванны на 1-2 недели.

В Санкт-Петербурге пройти процедуру можно в медицинских центрах «Даная», расположенные у метро «Ленинский проспект» (Бульвар Новаторов, д.11) и «Проспект Просвещения» (пр. Энгельса, д.154). Качественное оборудование и высокая квалификация врачей позволят провести лечение максимально быстро и точно.