Лечение бесплодия у женщин

В медицине выделяют два вида женского бесплодия:

• Первичное – когда беременность у пациентки никогда не наступала ранее. Чаще всего такое состояние связано с врожденными нарушениями.
• Вторичное – беременность (роды) была в прошлом, а повторно забеременеть не получается. Такое снижение фертильности считается «приобретенным».

Первичное бесплодие чаще всего возникает на фоне эндокринных нарушений и генетических патологий, вторичное – из-за различных гинекологических (в том числе и воспалительных) заболеваний, а также перенесенных операций, например, неудачной аппендэктомии.

Также выделяют несколько форм патологии с учетом причин нарушений в репродуктивной системе.

• Трубное (трубно-перитонеальное).

Такая проблема связана с фаллопиевыми трубами. У пациенток наблюдается блокирование трубного канала, что препятствует перемещению половых клеток. Чаще всего состояние вызвано спайками маточных труб, который образовались в результате аборта, воспалительных заболеваний или травм. Лечение трубного бесплодия предполагает применение вспомогательных репродуктивных методик.

• Эндокринное.

У женщин часто встречается эндокринная форма нарушений. Такое снижение фертильности связано с заболеваниями в гормональной системе. В результате имеющихся нарушений прекращается процесс созревания яйцеклетки, из-за чего не происходит овуляция.

Гормональные нарушения могут возникнуть из-за патологий яичников, надпочечников или щитовидной железы. Наиболее частой причиной для лечения эндокринного или ановуляторного бесплодия является наличие поликистоза. Именно при такой патологии пациентка сталкивается с отсутствием овуляции на фоне повышенной выработки андрогенов.

• Ранний климакс.

Преждевременное истощение функции яичников, или ранний климакс, также может стать одной из причин бесплодия. Нередко такая проблема выявляется у пациенток 40–45 лет. Однако состояние иногда можно преодолеть с помощью гормональной терапии.

• Связанное с гинекологическими заболеваниями.

Причинами отсутствия зачатия могут стать различные гинекологические патологии. Чаще всего после их излечения фертильность полностью восстанавливается.

Одной из распространенных причин бесплодия является эндометриоз. Лечение такой патологии может выполняться консервативными и хирургическими методиками.

В ряде случаев спровоцировать проблемы с зачатием могут заболевания шейки матки: речь о дисплазии, эрозии, цервиците и половых инфекциях. Зачастую эти патологии нарушаются количество или структуру вырабатываемой в шейке матки слизи. Из-за изменения ее плотности или уменьшения количества сперматозоиды не могут попасть в маточные трубы, из-за чего нарушается процесс оплодотворения.

• Иммунологическое.

Эта форма патологии является наименее изученной, поэтому лечение иммунного бесплодия считается достаточно сложным. У женщины в цервикальной слизи обнаруживаются антиспермальные антитела, которые уничтожают сперматозоиды. Из-за этого оплодотворение становится невозможным. Для зачатия в таких случаях выбирают вспомогательные репродуктивные технологии.

• Психогенное.

Стресс, тревожность и негативные события в жизни также могут снизить вероятность зачатия. В этом случае фертильность восстанавливается после нормализации психического состояния.

• Абсолютное (генетическое).

В этом случае проблема связана с генетическими аномалиями (например, отсутствием матки, труб или яичников). То есть по сути такая форма бесплодия является первичной, ее лечение предполагает использование вспомогательных репродуктивных технологий (например, суррогатного материнства).

• Идиопатическое (неясного происхождения).

К сожалению, не всегда удается выявить причину снижения фертильности. Иногда после обследования обоих партнеров не выявляется никаких нарушений, однако беременность все равно не наступает. В таких случаях говорят об идиопатическом бесплодии. По статистике, оно присутствует практически в 25% случаев.