Главная » Услуги » Гинекология » Подбор метода контрацепции

Подбор метода контрацепции

• Цены
• Консультация с врачом
• Виды контрацепции
• Услуги в клинике

Контрацепция играет значимую роль при планировании семьи, сохраняет репродуктивное здоровье. Индивидуально подобранное врачом противозачаточное средство предотвращает наступление нежелательной беременности и, следовательно, аборт — ведущую причину женского бесплодия. Помимо того, гормональные контрацептивы с успехом используют в лечении женских заболеваний.

В медицинском центре «Даная» мы предлагаем выбор из различных методов контрацепции: установка внутриматочных систем, подбор гормональных контрацептивов. Наши специалисты помогут подобрать наиболее подходящий вариант в зависимости от индивидуальных особенностей и потребностей каждой женщины.

Цены

Смотреть все цены

Консультация с врачом

Контрацепция — это серьезное решение, которое оказывает влияние на здоровье женщины. Подбор контрацептивов должен учитывать все особенности и состояние организма в целом.

Также подбор контрацепции зависит от желаемой длительности использования и планируемого срока зачатия. Например, женщинам, планирующим беременность в ближайшее время, рекомендованы варианты, которые могут быть быстро и безопасно прекращены. Только врач сможет учесть множество факторов, и подобрать эффективный и безопасный способ предотвращения нежелательной беременности.

Любая контрацепция лучше аборта. Контрацепция помогает женщине сохранить репродуктивную функцию, она сохраняет запас яйцеклеток пригодных для оплодотворения.

Чистякова Нина Александровна

Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории  МЦ «Даная»

Виды контрацепции

Барьерные

Суть метода заключается в образовании механического препятствия, чтобы сперматозоиды (мужские половые клетки) не могли попасть в матку и маточную трубу у женщин.

Выделяют следующие виды:

• презервативы;
• шеечные колпачки;
• диафрагмы.

Презервативы

Самым известным и распространенным вариантом барьерной контрацепции считается презерватив, который бывает не только мужским, но и женским (фемида). Изготавливаются они чаще из латекса, реже из полиуретана и других материалов. Мужской в верхней части оснащен резервуаром для эякулята, надевается на эрегированный половой член, женский помещается во влагалище. У мужского презерватива индекс Перля составляет 13, а у женского 21.

Индекс Перля – это показатель эффективности выбранного метода контрацепции, который показывает, сколько женщин из 100 забеременеют при использовании данного метода контрацепции в течение года. Чем ниже индекс Перля, тем более эффективен метод контрацепции. Индекс Перля был придуман биологом Раймондом Перлом, который занимался изучением демографии.

Достоинством данного метода перед другими считается защита от инфекций, передаваемых половым путем (гонорея, сифилис, ВИЧ).

Диафрагма и шеечный колпачок

Они выглядят как резиновая (силиконовая) чаша с ободком, которая надевается на шейку матки. Диафрагма немного больше шеечного колпачка. Оба приспособления подбираются индивидуально врачом-гинекологом, являются многоразовыми и устанавливаются за тридцать минут до планируемого полового акта. Индекс Перля составляет 12, для его уменьшения комбинируются со спермицидами.

Подбор барьерных методов и их использование совместно с оральными контрацептивами может гарантировать самый высокий уровень защищенности от нежелательной беременности.

Плюсы:

• Безопасность;
• Удобство в использовании;
• Доступность;
• Защита от ИППП (только презервативы).

Минусы:

• Небольшая эффективность;
• Необходимость правильного использования для предотвращения нежелательной беременности;
• Уменьшенная чувствительность;
• Высокий риск возникновения аллергических реакций на латекс и ароматизаторы;
• Возможно нарушение целостности во время полового акта;
• При давлении на стенки уретры (мочеиспускательного канала) может развиваться инфекция мочевых путей у мужчин.

Спермицидные или химические средства

Спермициды – это вещества, которые приводят к разрушению сперматозоидов, либо их обездвиживанию (влияние на хвостовую часть мужских половых клеток). Часто используется хлорид бензалкония (ноноксинол) и вспомогательные вещества.

Выделяют различные формы выпуска спермицидов:

• губки;
• свечи;
• вагинальные таблетки;
• мази;
• крема;
• тампоны.

Индекс Перля у спермицидов составляет лишь 28, поэтому они используются как метод экстренной профилактики, либо сочетаются с другими видами контрацепции.

Плюсы:

• Безопасность;
• Удобство и простота в использовании;
• Доступность;
• Некоторые средства защищают от ИППП;
• Может использоваться как лубрикант;
• Сочетаются с другими методами.

Минусы:

• Частота возникновений побочных эффектов и раздражения слизистых оболочек половых путей;
• Ряд противопоказаний (возраст, наличие аллергии, аномалии половых органов).
• Невысокая эффективность.

Внутриматочные

Данный способ заключается во введение в полость матки ряда веществ или приспособлений, в первую очередь это внутриматочная спираль (ВМС), которая подходит для не имеющих противопоказаний рожавших женщин.

Индекс Перля у ВМС составляет 0,2-0,6, что считается очень хорошим показателем.

Плюсы:

• Безопасность;
• Возможность длительной контрацепции;
• Надежность;
• Эффективность;
• Отсутствие гормонов;
• Снижает риск развития рака яичников.

Минусы:

• Может возникать усиление кровотечений во время менструаций;
• Наличие противопоказаний (аллергия на материалы, патологические образования в полости матки);
• Болезненность процедуры (мы осуществляем установку ВМС под анестезией).

Внутриматочные спирали (ВМС) из меди и благородных металлов

Существует надежное средство длительной контрацепции для женщин, которое не имеет противопоказаний. В спиралях используются благородные металлы, такие как золото и серебро, которые не окисляются и обладают противовоспалительными свойствами. Кроме того, медь, входящая в состав, вместе с золотом или серебром, является спермицидным средством, что повышает эффективность контрацепции. После удаления спирали репродуктивная способность сразу восстанавливается. Мы рекомендуем и используем спирали марок Goldlily («Голдлили») и Nova-T («Нова Т»).

Спирали марки «Голдлили» изготавливаются из сплава меди и золота. Золото является нейтральным и биосовместимым с тканями человека, поэтому оно не отторгается. Ионы, которые выделяются из активного сплава, могут подавлять воспалительные процессы. «Золотые» спирали рекомендуются для женщин, склонных к аллергии и воспалениям. Срок службы – до семи лет.

Спираль марки «Нова Т» содержит серебро – благородный металл, что увеличивает срок службы ВМС и обеспечивает противовоспалительный эффект. Горизонтальные эластичные части спирали отличаются легкостью и малой травматичностью при установке. Срок использования такой спирали составляет до пяти лет.

Внутриматочная спираль «Мирена»

Внутриматочная гормональная система «Мирена» — это медицинское средство двойного действия, которое не только обеспечивает механическую контрацепцию в матке, но также вызывает гормональную регуляцию благодаря содержанию левоноргестрела.

Преимущества:

• Эффективность.
• Возможность длительного ношения (до пяти лет).
• Быстрое восстановление репродуктивной функции.
• Удобство использования.
• Снижение объема кровопотери (важно при обильных и длительных месячных, чреватых анемией).
• Минимальное гормональное воздействие.

Лечебный эффект:

• Профилактика и лечение гиперплазии, и полипоза эндометрия.
• Уменьшение воспалительных процессов органов малого таза.

Принцип действия:

Все спирали работают на принципе предотвращения внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку, тем самым предотвращая беременность. Однако спираль «Мирена» действует иначе — она предотвращает оплодотворение. Благодаря этому ее действие эффективнее на 40-50% по сравнению с другими аналогами.

Установка спиралей

Спираль — простой и эффективный метод контрацепции, но иногда она не работает должным образом. Это может произойти из-за неправильной установки или установки без предварительного обследования женщины.

Пациентка заранее должна:

• пройти осмотр гинеколога;
• сделать кольпоскопию;
• провести УЗИ органов малого таза (врач убедится в отсутствии патологических изменений или беременности).

Необходимые анализы:

• мазок на флору,
• мазок на атипичные клетки,
• общий анализ крови,
• анализы на скрытые половые инфекции.

Правила ношения спиралей

После установки ВМС женщине следует соблюдать половой покой в течение семи дней. Три месяца спустя необходимо прийти на повторный осмотр к гинекологу. Для поддержания здоровья и контроля над эффективностью ВМС женщина должна регулярно посещать врача не реже двух раз в год, даже если нет негативных проявлений.

Гормональные

Подбор гормональных контрацептивов – сложная задача для каждой женщины, но врач-гинеколог готов помочь ее решить.

Гормональные контрацептивы также считаются обширной группой противозачаточных средств, которые применяются в различных формах выпуска:

• оральные (таблетированные);
• инъекционные;
• внутриматочные;
• влагалищное кольцо;
• пластырь;
• импланты.

Суть гормонального метода заключается во введении половых гормонов (гестагенов и эстрогенов) извне, которые в норме вырабатываются яичниками. Гормональные препараты симулируют менструальный цикл, но не дают созревать яйцеклетке, тормозя овуляцию, из-за чего яичники «отдыхают» и экономят овариальный резерв, который у женщин численно ограничен.

Правильный подбор гормональной контрацепции позволит продлить репродуктивный период жизни женщины.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили

Преимущества и лечебные эффекты:

• профилактика ИППП из-за сгущения слизи, что препятствует проникновению микроорганизмов;
• уменьшают проявление акне;
• снижают вероятность возникновения перхоти;
• избавляют от предменструального синдрома (головных болей, отеков, болезненности молочных желез);
• снижают уровень тестостерона, что приводит к исчезновению проявлений гирсутизма (оволосения по мужскому типу);
• уменьшают вагинальные выделения;
• снижают кровопотерю в период менструаций;
• применяются в качестве лечения гинекологических заболеваний (эндометриоза, синдрома поликистозных яичников).

Инъекции

Данный метод используется по тем же показаниям, что и КОК, и заключается во введении гестагенов внутримышечно один раз в три месяца. Преимуществами считается его эффективность, а также отсутствие необходимости ежедневного приема таблеток.

Подкожный имплант «Импланон»

Подкожный имплант – это новый способ контрацепции. Оно устанавливается под кожу плеча и не вредит здоровью во время использования и после отмены. Для забывчивых людей это оптимальное средство: достаточно сделать один раз, и не нужно принимать контрацептивы несколько лет.

Введение импланта проводят с применением местной анестезии, оно схоже с обычной подкожной инъекцией. Правшам обычно устанавливают «Импланон» в левую руку, левшам – в правую. Начинает действовать сразу после установки.

«Импланон» – оптимальный выбор для молодых женщин, не планирующих рожать в ближайшие годы, деловых женщин и после рождения ребенка. Можно использовать при грудном вскармливании.

Через три года имплант нужно извлечь. Для этого врач делает небольшой разрез кожи длиной всего 2 мм. Новый имплант можно ввести сразу после удаления предыдущего.

Преимущества «Импланона»:

Этот метод контрацепции обладает высокой степенью надежности – более 99%, а его действие начинается с момента внедрения и продолжается в течение трех лет. Он безопасен благодаря микродозам действующих веществ (всего 40 мкг этоногестрела в сутки), которые напрямую попадают в кровоток, минуя органы пищеварения. Препарат не содержит эстроген, поэтому не вызывает набора веса и усиления роста волос. Его можно применять после родов и в период лактации, а также устанавливать пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и варикозом, курящим и в любом возрасте.

Препарат может быть использован при:

• консервативной терапии эндометриоза;
• лечении миомы матки;
• устранении ПМС и неприятных ощущений во время месячных.

Пластырь

Внешне пластырь похож на бактерицидный, и приклеивается на любую часть тела один раз в неделю, начиная с первого дня менструаций. На его эффективность не влияют никакие физические факторы (спорт, солнечные лучи, жар и влажность). Но данный вид имеет свои противопоказания: беременность, лактация, инсульт, инфаркт, тромбозы и онкологические заболевания.

Плюсы:

• Надежность;
• Эффективность;
• Доступность;
• Профилактика рака яичников и молочной железы;
• Улучшение состояния кожи и волос;
• Помогают нормализовать менструальный цикл;
• Снижают интенсивность и продолжительность менструальных кровотечений
• Уменьшают признаки ПМС, и делают менструации менее болезненными.
• Предупреждают развитие железодефицитной анемии;
• Снижают риск возникновения эндометриоза, поликистоза яичников и других гинекологических заболеваний;
• Улучшают качество жизни.

Минусы:

• Наличие побочных эффектов (головная боль, тошнота, изменение аппетита, набор веса, нарушение менструального цикла);
• У некоторых препаратов повышенный риск возникновение тромбоза, для его снижения рекомендуется постоянный прием антиагрегантов;
• Не могут предотвратить от заражения ИППП;
• Имеют противопоказания для приема;
• Необходимость предварительного обследования и индивидуального подбора врачом.

Хирургические

Хирургическое вмешательство считается необратимым методом контрацепции как у мужчин, так и у женщин.

Вазэктомия – это вид мужской стерилизации, подразумевающий нарушение проходимости семявыносящих протоков. После проведенной операции последующие 15-20 эякуляции могут содержать некоторое количество сперматозоидов, поэтому дополнительно могут потребоваться другие методы контрацепции.

Перевязка маточных труб – это метод женской стерилизации, который выполняется через влагалищный и лапароскопический доступ. Проводится женщинам, имеющим минимум одного ребенка.

Данные методы подходят лишь тем людям, которые не планируют в дальнейшем заводить детей.

Плюсы:

• Эффективность;
• Пожизненная контрацепция;
• Нет необходимости в других методах контрацепции.

Минусы:

• Риск развития хирургических осложнений;
• Бесплодие.

Каждый метод контрацепции должен отвечать ряду требований: действенность, безопасность, удобство применения и сохранение полового влечения. Человек самостоятельно выбирает приемлемый ему вариант, а врач выступает важным советником, который учтет все особенности здоровья и потребности пациента.

Услуги в клинике

Каждая женщина имеет свои индивидуальные потребности в выборе метода контрацепции. Гинеколог учитывает множество факторов при выборе наиболее подходящего метода: возраст, планируется ли будущая беременность, наличие заболеваний, особенности сексуального поведения и привычки. Для определения подходящего метода контрацепции, врачи проводят УЗИ и несколько анализов, а также обязательны консультации у гинеколога и эндокринолога.

Медицинский центр «Даная» в Санкт-Петербурге предлагает своим клиенткам широкий выбор безопасных методов контрацепции, включая барьерные средства, спермициды, гормональные препараты и внутриматочные средства. Наши врачи помогут выбрать метод контрацепции, учитывая ваши индивидуальные особенности и потребности. Записывайтесь на консультацию и получите качественную помощь в вопросах контрацепции.