пр. Просвещения

пр. Энгельса, д. 154

+7 (812) 515-10-05

Ленинский пр.

Бульвар Новаторов, д. 11

+7 (812) 372-24-24

Работаем по записи

Пн – Пт: 10:00 — 20:00

Сб – Вс: 10:00 — 17:00

Записаться на приём

Лечение полипа эндометрия

Полипы эндометрия — внутриматочная патология, встречающаяся у женщин репродуктивного возраста, в перименопаузе и постменопаузе. Они представляют собой новообразование на сосудистой ножке, выступают над поверхностью слизистой и формируются путем локализованного разрастания эпителия эндометрия. Полипы тела матки редко превышают в диаметре 0,3-1 см, относятся к доброкачественным образованиям и бывают как единичными, так и множественными в 10-20% случаев.

Эндометриальные полипы часто не дают симптомов, поэтому бывают случайными находками во время профилактического обследования. Но они могут и проявляться патологическими маточными кровотечениями: межменструальными и обильными менструациями, а у молодых женщин стать причиной бесплодия.

Запись к врачу

Виды полипов эндометрия

Врачи выделяют несколько видов эндометриальных полипов, различающихся гистероскопической картиной и структурой. Каждый вид характерен для женщин определенного возраста:

  • железистые (функциональные) — гормонально чувствительные, встречаются в репродуктивном возрасте у молодых пациенток;
  • фиброзные (атрофические) — гормонально нечувствительны, типичны для пациенток в менопаузе с низким уровнем эстрогена;
  • железисто-фиброзные (смешанные) — чаще бывают крупными, характерны для пациенток в перименопаузе;
  • аденоматозные (очаговая гиперплазия) — рассматриваются как предраковое состояние, развиваются у пациенток с ановуляцией.

Фактически, при выборе лечения тактика будет отличаться только для женщин с аденоматозными полипами.

Почему развиваются полипы матки

Единого мнения, почему возникают эндометриальные полипы, нет. Существует несколько факторов, которые могут служить толчком для их развития. Причины возникновения:

  • хронические инфекции и длительные воспалительные процессы, которые вызывают изменения в клетках эндометрия;
  • гормональные нарушения, в частности высокий уровень эстрогена и недостаточная выработка прогестерона;
  • травмирование шейки и тела матки в результате абортов, диагностических выскабливаний и других внутриматочных вмешательств.

Полипы матки могут возникать не только самостоятельно, но и сочетаться с эндометриозом.

Какие симптомы говорят о наличии полипа

У многих женщин при наличии мелкого единичного полипа клиническая картина отсутствует. Узнают они о нем при посещении гинеколога во время УЗИ. Симптомы различны, зависят от возраста и размера полипа. Основные признаки:

  • аномальные маточные кровотечения в репродуктивном возрасте — контактные и промежуточные выделения, чрезмерно обильные менструации;
  • кровотечения в менопаузе разной продолжительности и характера;
  • появление большого количества белей;
  • тянущие боли разной интенсивности внизу живота;
  • бесплодие из-за изменений эндометрия, ановуляции, механической блокировки маточной трубы.

Симптомы полипов схожи с проявлениями других заболеваний, поэтому нужны консультация гинеколога и обследование.

Как проводят диагностику эндометриальных полипов

Для точной диагностики используют разные методы обследования, в том числе позволяющие проводить исследование одновременно с лечением.

В схему входят:

  • сбор акушерского и гинекологического анамнеза — помогает врачу получить представление о здоровье женщины и информацию о менструальном цикле, имеющихся заболеваниях, проблемах с зачатием;
  • осмотр в гинекологическом кресле — позволяет обнаружить крупный эндометриально-цервикальный полип, который выступает в шейку матки;
  • гистеросальпингография и трансвагинальное УЗИ — дают возможность определить расположение полипа и его размер, провести дифференциальную диагностику с подслизистой миомой;
  • гистероскопия — «золотой стандарт» диагностики, позволяющий определить размер, количество и тип полипа, благодаря лабораторному исследованию образца.

Инструментальные исследования можно проводить в разные фазы менструального цикла. Для хорошей и одновременной визуализации полипов тела и шейки матки лучше выполнять УЗИ на 12-14 день. Для гистероскопии подходит первая фаза — 6-10 день цикла.

Методы лечения полипов эндометрия

При лечении полипов врачи применяют консервативный и хирургический метод. Выбор зависит от ряда факторов. Это наличие воспалительного процесса и результаты гистологического исследования, выраженность симптомов, желание женщины сохранить детородную функцию и использовать гормональные контрацептивы.

Для лечения применяют:

  • малоинвазивную гистерорезектоскопию — удаление полипа во время гистероскопии

Щадящая процедура проводится в амбулаторных условиях под обезболиванием и занимает около 20 минут. Во время операции используются камера и монитор, поэтому врач четко видит полип и удаляет его полностью вместе с ножкой. Это снижает вероятность рецидива. Для удаления применяются электроды и лазер, не оставляющий ожогов и рубцов на слизистой. Решение об операции принимается после взвешенной оценки ситуации — симптомов, размера полипа и планирования беременности. Врач может выбрать выжидательную тактику. Значение имеет и то, что маленькие полипы нередко самопроизвольно останавливаются в развитии.

  • Медикаментозное лечение

Роль консервативной терапии ограничена. Как правило, её используют для предотвращения появления полипов, профилактики рецидивов и лечения сопутствующих гинекологических и эндокринных заболеваний. Например, в терапии хронического эндометрита, для восстановления цикла, коррекции уровня эстрогена и прогестерона

Что можно и нельзя делать после удаления полипа

После операции не нужно оставаться в стационаре. Пациентка находится под наблюдение около часа, за это время заканчивается действие обезболивающего препарата. В течение двух недель после операции могут быть небольшие кровянистые выделения, которые пройдут самостоятельно.

В этот период рекомендуется:

  • воздержаться от половых контактов;
  • отказаться от горячих ванн, саун, купания в бассейне или других местах;
  • ограничить активные занятия спортом.

Для оценки эффективности и состояния полости матки врач назначит УЗИ органов малого таза.

Профилактика развития полипов

Специфических способов профилактики нет. Чтобы выявить новообразования и своевременно выбрать тактику лечения нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и не игнорировать подозрительные симптомы.

Лечения полипов матки в Санкт-Петербурге

Вы можете сделать УЗИ, записаться к врачу для консультации и гистероскопии в любой филиал медицинского центра «Даная» в Санкт-Петербурге. Гинеколог принимает в клиниках в Выборгском районе у метро «пр. Просвещения», «Озерки» и Кировском районе у метро «Ленинский проспект».

Для записи можно позвонить по указанным телефонам или воспользоваться формой на сайте.

Информация для пациентов

  • Почему образуются полипы эндометрия?
    • Полипы эндометрия могут появиться из-за гормональных нарушений, травм матки при абортах, воспалительных процессов.

  • Можно ли забеременеть, если у тебя полип в матке?
    • Крупные полипы, особенно около маточных труб, мешают забеременеть и могут приводить к выкидышам.

  • Как быстро растет полип эндометрия?
    • Точная скорость роста неизвестна. Быстрее растут аденоматозные полипы, поэтому требуют повышенного внимания.

  • Как удаляют полип эндометрия?
    • Полип удаляют с помощью гистерорезектоскопии — амбулаторно, под внутривенным обезболиванием, в течение 20-30 минут.

Прием ведут:

Карпов Александр
Борисович

Врач акушер-гинеколог
Клиника на пр. Энгельса

Челнокова Ирина
Леоновна

Врач акушер-гинеколог
Клиника на пр. Энгельса

Чистякова Нина
Александровна

Врач акушер-гинеколог
Клиника на б-р Новаторов

Манякина Татьяна
Иннокентьевна

Врач акушер-гинеколог
Клиника на б-р Новаторов

Петров Алексей
Евгеньевич

Врач акушер-гинеколог
Клиника на б-р Новаторов

Прием ведут:

Карпов Александр
Борисович

Врач акушер-гинеколог
Клиника на пр. Энгельса

Челнокова Ирина
Леоновна

Врач акушер-гинеколог
Клиника на пр. Энгельса

Чистякова Нина
Александровна

Врач акушер-гинеколог
Клиника на б-р Новаторов

Манякина Татьяна
Иннокентьевна

Врач акушер-гинеколог
Клиника на б-р Новаторов

Петров Алексей
Евгеньевич

Врач акушер-гинеколог
Клиника на б-р Новаторов

Даная
М. «ПРОСПЕКТ ПРОСВЕЩЕНИЯ» пр. Энгельса, д. 154 Тел.:+7 (812) 515-10-05
М. «ЛЕНИНСКИЙ ПРОСПЕКТ» Бульвар Новаторов, д. 11 Тел.:+7 (812) 372-24-24
Записаться
Запись на прием
Спасибо за заявку!
Наверх