Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)

Это скрининговый метод инструментального исследования, позволяющий детально оценить проходимость маточных труб и визуализировать полость матки. Он основан на введении через шейку жидкого контрастного вещества под контролем трансвагинального УЗИ и используется при амбулаторном обследовании женщин с трубной формой бесплодия, которое может быть следствием воспалительных заболеваний, операций, абортов, опухолей, эндометриоза.

По статистике на бесплодие, вызванное спаечным процессом и непроходимостью труб, приходится свыше 50% всех случаев.

Цена

Показания к процедуре

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия или, как ещё называют, эхогистеросальпингоскопия — доступный, неинвазивный и информативный метод обследования. Его основные задачи диагностика бесплодия, исследование фаллопиевых труб и для выбора тактики лечения, но УЗГСС используют и для других целей.

• женское бесплодие и контроль результатов лечения для оценки проходимости труб;
• подозрение на бессимптомный туберкулез половых органов;
• врожденные пороки развития матки (неполная перегородка, гипоплазия, двурогая матка);
• привычный выкидыш с подозрением на истмико-цервикальная недостаточность;
• внутриматочные патологии (гиперплазия, полипы эндометрия, подслизистая миома, эндометриоз, злокачественные новообразования, синехии);
• выраженные длительные воспалительные процессы, приводящие к появлению спаек в трубах.

УЗГСС применяется как основная и дополнительная методика при диагностике заболеваний, некоторые отклонения могут потребовать дальнейших обследований.

Противопоказания

Манипуляция имеет минимум противопоказаний и считается инструментом «номер один» при исследовании полости матки и проходимости труб.

УЗГСС не проводят при:

• воспалительных заболеваниях органов малого таза и урогенитальных инфекциях — сальпингит, эндометрит, гонорея, хламидиоз, церцевит, аднексит в острой стадии;
• патологическом маточном кровотечении;
• беременности.

Врачи не рекомендуют проходить обследование во время менструации. Кровяные сгустки могут изменить картину и помешать диагностике.

Подготовка к проведению

Эхогистеросальпингоскопия требует несложной подготовки:

• сдать мазок на микрофлору, чтобы исключить инфекции и воспалительный процесс;
• сделать анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит.

Перед сдачей мазка на микрофлору нужно воздержаться от применения вагинальных лекарственных средств, спринцеваний, спермицидов, лубрикантов за неделю и половых контактов за два дня до анализа.

Исследование проводят в первой фазе на 5-11 день цикла — после завершения менструации и до овуляции. Более тонкий эндометрий сокращает риск ложных диагнозов и позволяет более четко визуализировать полость матки.

Как проходит процедура

УЗГСС безболезненна, поэтому проводится без местной анестезии. Некоторые женщины могут ощущать небольшой дискомфорт при большом количестве спаек.

Во время процедуры врач:

• обрабатывает шейку матки антисептиком;
• вводит в цервикальный канал мягкий катетер, по которому подает 2-3 мл теплого контрастного вещества;
• оценивает прохождение раствора по маточным трубам с помощью аппарата УЗИ в реальном времени;
• делает УЗ-снимки и оформляет заключение

Процедура может включать предварительное стандартное УЗИ малого таза и занимает в общей сложности примерно 15 минут.

Преимущества эхогистеросальпингоскопии

• нет аллергической реакции на контраст;
• безболезненное и быстрое проведение;
• возможность оценить анатомию, проходимость труб и одновременно выявить внутриматочные патологии.