Атопический дерматит

Симптомы и причины развития заболевания

Основные причины заболевания у детей и взрослых — наследственная предрасположенность, гиперчувствительность и внешнее воздействие аллергенов. Это могут быть домашняя пыль, шерсть, перхоть собак и кошек, пищевые продукты — яйца, молоко, орехи и бобовые, рыба и моллюски, цитрусовые, шоколад, стиральные порошки, пыльца растений.

Сезонные обострения связаны с активным цветением весной и похолоданием осенью. В разгар лета высыпания исчезают или уменьшаются. Помимо природных факторов провоцировать начало болезни и ухудшать состояние могут стрессы и хронические инфекции, особенно стафилококк.

Наследственность имеет ключевое значение. У 80% детей с атопическим дерматитом страдают отец и мать, у половины пациентов — один из родителей.

Общие симптомы заболевания:

• Сильный зуд;
• Высыпания, которые располагаются симметрично;
• Хроническое течение с рецидивами.

При постановке диагноза врач учитывает и дополнительные признаки — результаты анализов крови, сосудистые реакции, экзему сосков, сезонность обострений, наличие сопутствующих воспалительных процессов и особенностей кожи.

Особенности течения заболевания у детей и взрослых

Локализация и особенности высыпаний зависят от возраста пациента. В современной медицине заболевание делят на три периода.

• Младенческий, с дебютом болезни на первом году жизни и продолжающийся до 2 лет

Атопический дерматит у грудничков начинается с 2-4 месяцев. Высыпания появляются на щеках — мокнущие, отечные участки кожи сильно гиперемированы и горячие на ощупь. В дальнейшем сыпь может захватывать лоб, голову, область за ушами и тело. К концу периода симптомы выражены меньше или исчезают совсем с выздоровлением, которое наблюдается в 50% случаев.

• Детский, длящийся до подросткового возраста 12-13 лет

В этот период яркие признаки на лице практически отсутствуют — воспалительные процессы менее выражены, кожа становится сухой, шелушащейся и имеет нездоровый сероватый цвет. На нижних веках появляются характерные складки. Сыпь локализуется в складках локтей и под коленями, за ушами, на задней части шеи. Аллергия на продукты питания уменьшается, но появляются сезонные обострения.

• Взрослый, стартующий с 13 лет

Высыпания остаются на сгибательных поверхностях — коленных ямках, локтях, запястьях и за ушами. Кожа на пораженных участках грубеет. На ней появляются трещины, корочки, а в местах сыпи и заживших расчесов — гиперпигментация. У большой части пациентов старше 30 лет наступает частичная ремиссия. Реакция на пищевые продукты, весенне-осенние обострения выражены умеренно и характерны при наследственной предрасположенности.

Лечение

Клинические рекомендации при даются только врачом-дерматологом и зависят от тяжести течения заболевания — количества высыпаний, интенсивности зуда, частоты и длительности обострений, наличия осложнений. Но в любом случае терапия должна продлевать ремиссии, предупреждать рецидивы, устранять симптомы и улучшать качество жизни.

Диета

Устранение провоцирующих факторов — важный момент. Непереносимый продукт исключается и заменяется на аналогичные по пищевой ценности, чтобы питание было сбалансированным. Если он не установлен точно, врач назначает диагностическую диету — фактически, устранение аллергена методом исключения. Пациент временно не употребляет подозреваемый продукт и следит за проявлением симптомов.

Лекарственные препараты

Антигистаминные средства, противовоспалительные эмульсии, крема и мази для лечения подбирает дерматолог с учетом возраста пациента и выраженности симптомов. Как правило, они применяются при тяжелых формах заболевания — сильном зуде, множественных высыпаниях и при отсутствии эффекта от использования других наружных препаратов.

Эмоленты

Правильный уход при заболевании улучшает состояние кожи и необходим для восстановления её функций. Эмоленты относятся к специальной лечебной косметике и выпускаются в форме кремов, средств для ванн, эмульсий. Они увлажняют и смягчают сухую кожу, уменьшают шелушение и предупреждают появление трещин, которые могут стать воротами для инфекций.