Гинеколог

Какие заболевания лечит гинеколог

Гинеколог занимается диагностикой, профилактикой и лечением трех групп гинекологических патологий:

• новообразований;
• Воспалительных болезней, связанных с воздействием инфекционного агента;
• эндокринных нарушений.

В основном воспалительные заболевания женской репродуктивной системы имеют окончание «ит» и начало, указывающее на анатомическую область. Так выделяют вульвит, бартолинит, аднексит, эндометрит, параметрит, пельвиоперитонит, оофорит, сальпингит, кольпит. К болезням группы также относят патологии, вызванные инфекциями, передающимися половым путем.

При климактерическом синдроме, раннем или позднем половом созревании, мастопатии говорят об эндокринных нарушениях. Заболевания нередко связаны с работой желез центральной секреции (гипоталамус, гипофиз), расположенных в головном мозге и периферических гормонпродуцирующих органов.

Запись на прием к врачу-гинекологу женскую консультацию требуется также для выявления и лечения предраковых изменений и онкозаболеваний органов малого таза. К таким патологиям относятся эрозия и рак шейки матки, миома, гиперплазия ткани эндометрия, кистозные изменения в яичниках и другие болезни.

Методы диагностики в нашей клинике

На первом приеме у гинеколога собираются жалобы, врач проводит осмотр, говорит какие инструментальные исследования нужно пройти и какие лабораторные анализы сдать. У пациентки собираются данные о менархе (первых менструациях), способах контрацепции, количестве беременностей и случаев невынашивания. Важно наличие хронических заболеваний, применяемая терапия, история хирургических вмешательств, возраст начала менопаузы.

Врач проводит наружный осмотр половых органов, области промежности, заднепроходного отверстия, определяет характер оволосения (по мужскому или женскому типу), наличие объемных новообразований, пальпирует, то есть ощупывает подозрительные участки. При наличии выделений специалист забирает биоматериал для микроскопии посева. Женщинам, которые живут половой жизнью, вне зависимости от возраста проводится влагалищное обследование с помощью зеркал для изучения состояния шейки матки и стенок влагалища с определением характера секрета и его рН.

После удаления гинекологических зеркал выполняется бимануальное влагалищное исследование, когда специалист вводит средний и указательный пальцы одной руки внутрь полости влагалища, а другую руку кладет на переднюю поверхность брюшной стенки. Врач определяет консистенцию, анатомические размеры, болезненность, наличие спаек в области матки и ее придатков. Если в ходе осмотра специалист заподозрил развитие патологического процесса в стенке влагалища или в зоне прямой кишки, проводится ректовагинальное исследование, позволяющее оценить подвижность слизистых оболочек половых органов, локализацию инфильтратов и опухолей.

Объем базового спектра лабораторных и инструментальных методов обследования женщин определяется с учетом клинической задачи:

• Периодический обязательный минимум: микроскопия отделяемого из обследуемых женских половых органов на факультативно-анаэробные и аэробные микроорганизмы, цитология полученных мазков, УЗИ ткани молочных желез, половых органов, маммографическая диагностика.
• Подготовка пациенток с выявленными болезнями к оперативному лечению: гепатит В, С, сифилис, ВИЧ, клинический и расширенный биохимический исследования крови, группа крови, резус, анализ мочи, электрокардиография, рентген органов грудной клетки.
• Выявление инфекций, которые передаются половым путем: молекулярно-биологическое и бактериологическое обследование отделяемого, полученного при осмотре из женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам.

Для подтверждения диагноза гинеколог назначает одну или несколько инструментальных методик:

• трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза –изучение структуры тканей с помощью продолговатого датчика анатомической формы, вводимого во влагалищ;
• трансабдоминальное УЗИ малого таза –исследование структуры половых органов, проводящееся при перемещении датчика по поверхности передней брюшной стенки;
• гистеросальпингография –рентген-диагностика полости матки и маточных труб;
• маммография –рентгенологическое исследование тканей молочных желез;
• гистероскопия –осмотр полости матки с помощью оптического прибора (гистероскопа);
• вагино-, вульво- и кольпоскопия –обследование бимануальным микроскопом стенок вульвы, влагалища и шейки;
• магнитно-резонансная и компьютерная томографии –методики трехмерного отображения тканей органов малого таза;
• биопсия –прижизненный забор ткани для последующего гистологического исследования.

Подготовка к консультации гинеколога

За 2 суток до приема врача исключаются половые контакты, спринцевания, использование антибактериальных препаратов. Непосредственно в день посещения гинеколога следует провести гигиену наружных половых органов, отказаться от применения парфюмированных средств и дезодорантов.

Для комфортного безболезненного осмотра лучше довериться специалисту и выбрать удобное время посещения врача, чтобы не торопиться. В кабинете есть все необходимое для выполнения клинического гинекологического обследования в асептичных условиях.

Наиболее информативен осмотр, проводящийся после окончания менструации. При подозрении на эндокринные нарушения врач назначает анализы на гормоны, которые сдаются в определенные дни цикла. Если ранее проводилась лабораторная диагностика, достаточно взять результаты анализов с собой, чтобы доктор смог оценить состояние в динамике.