Цервикометрия
Цервикометрия это УЗИ-диагностика состояния шейки матки при беременности. Исследование позволяет оценить анатомию шейки (длину, расширение внутреннего зева и цервикального канала) для ранней диагностики истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). ИЦН в 20% случаев является причиной выкидышей на позднем сроки и в 30% приводит к преждевременным родов.
| Наименование услуги | Цена, руб. | Номенклатура |
|---|---|---|
| Цервикометрия (абдоминальным или вагинальным датчиком) | 1600 | А04.20.001.004 |
| Цервикометрия при наличии акушерского пессария (серкляжного шва) | 1600 | А04.20.001.004 |
Как проходит процедура
Консультация врача УЗИ
Доктор выполняющий УЗИ цервикометрию сначала собирает анамнестические данные: когда были последние месячные, срок беременности по УЗИ скринингу 1-го триместра на момент визита, дата последнего ультразвука и состояние шейки матки, проводилась ли хирургическая коррекция ИЦН.
УЗИ цервикометрия
Пациентка лежит на кушетке на спине. Исследование проводится или абдоминальным датчиком через живот или внутриполостным датчиком через влагалище. Исследование проходит безболезненно. Занимает от 10-15 мин.
Выдача заключения.
Результаты исследования оформляются в виде протокола на бумажном носителе. Заключение выдается сразу после завершения процедуры. К бланку прикрепляются фото снимки. Рекомендации когда лучше произвести контрольные измерения и обратиться к акушер-гинеколгу врач указывает после диагноза.
Показания
Цервикометрия выполняется всем беременным в рамках скринингового УЗИ. Отдельно УЗИ шейки матки назначается пациентам группы высокого риска по развитию ИЦН, к ним относятся:
- Наличие в анамнезе у женщины выкидышей на позднем сроке;
- При беременности двойней;
- У пациентов с ожирением, анемией, наследственными заболеваниями соединительной ткани;
- С хроническими воспалительными заболеваниями шейки и влагалища;
- При аномалиях строения матки (двурогая, седловидная);
- При рубцовых деформациях шейки матки после конизации , разрывах в родах.
Во всех вышеперечисленных случаях УЗИ цервикометрию выполняют с 15-16 недели беременности с частотой один раз в 2 недели для ранней диагностики укорочения шейки матки.
Подготовка
Если оценка шейки матки по УЗИ будет выполнятся трансабдоминально, то мочевой пузырь должен быть наполнен. Наполнение должно быть умеренным, так как при переполненном мочевом пузыре нарушается расположение органов малого таза, что может влиять на точность измерений. Так же переполненный пузырь может вызывать тонус матки, что создает трудности для оценки внутреннего зева. Как правило через живот смотрят пациентов у которых стоит акушерский пессарий или наложен серкляжный шов. В остальных случаях диагностика проводится трансвагинальным датчиком, особой подготовки при этом не требуется.
Что оценивает врач?
При выполнении УЗИ цервикометрии специалист оценивает следующие параметры:
- Длину шейки матки;
- Длину цервикального канала (сомкнутой части);
- Состояние внутреннего зева (сомкнут или расширен и на сколько мм., его форма);
- Плодные оболочки проникают или нет в верхнюю часть шейки матки;
- Возможна диагностика предлежания и низкого прикрепления плаценты.
Оценка шейки матки возможна начиная с 10 недели беременности и включительно до родов.
Показатель нормы
В течении всей беременности длина сомкнутой части шейки матки не должны быть меньше 25 мм. Внутренний зев должен быть сомкнут, плодные оболочки не провисают в шейку матки. В случае выявления на УЗИ цервикометрии укорочения сомкнутой части шейки менее 25 мм., расширении внутреннего зева более 10 мм. и пролабировании плодного пузыря в шейку выставляется диагноз ИЦН (Код МКБ О34.3).
Цервикометрия основной метод исследования для оценки состояния внутреннего зева и шейки матки. В СПб в клинике «Даная» данная процедура проводится на аппарате экспертного класса, что повышает качество визуализации.
Санитарно-эпидемиологическое заключение
(Размер файла: 6.21 MB)
Лицензия на медицинскую деятельность
(Размер файла: 374.1 KB)