Кератомы — распространённые доброкачественные образования кожи, которые чаще появляются во взрослом и зрелом возрасте. Они могут иметь различный размер, цвет и рельеф: от небольших плоских пятен до выступающих образований с шероховатой или бородавчатой поверхностью. В большинстве случаев кератомы не представляют опасности для здоровья и не требуют обязательного лечения. Однако они могут травмироваться, воспаляться, цепляться за одежду и украшения или становиться причиной эстетического дискомфорта.
| Наименование услуги | Цена, руб. | Номенклатура |
|---|---|---|
| Лазерное удаление доброкачественных новообразований кожи (кератома) до 0,3 см | 1900 | A16.01.017 |
| Лазерное удаление доброкачественных новообразований кожи (кератома) от 0,3 до 1 см | 3100 | A16.01.017 |
| Лазерное удаление доброкачественных новообразований кожи ( кератома) более 1 см | 4400 | A16.01.017 |
-
МКБ-10: L82 себорейный кератоз (старческая кератома)
Как проводится лазерное удаление кератомы
-
Консультация и осмотр.
Процедура начинается с повторного осмотра образования и подготовки кожи. Врач определяет параметры лазерного воздействия с учётом размера, толщины и расположения кератомы.
-
Анестезия и лазерная вапаризация.
При необходимости используется местная анестезия, благодаря чему процедура переносится комфортнее. Затем лазер воздействует на патологически изменённые поверхностные ткани. Для удаления эпидермальных образований могут применяться абляционные лазерные технологии, в том числе CO₂- и Er:YAG-лазеры.
После обработки на месте бывшей кератомы формируется небольшая поверхностная ранка или корочка. В дальнейшем кожа постепенно восстанавливается. -
Рекомендации врача.
Продолжительность процедуры зависит от количества, размера и расположения образований. Иногда за один визит можно удалить несколько кератом, если врач считает это безопасным и целесообразным.
Современные исследования показывают, что лазерные методы могут быть эффективным вариантом лечения себорейных кератом, особенно когда важен косметический результат. При этом выбор метода должен осуществляться индивидуально. Специалист подробно рассказывает как ухаживать и обрабатывать зону удаления в домашних условиях и отпускает пациента домой.
-
Продолжительность: 15-30 мин.
-
Период восстановления: Нет
-
Анестезия: да
Что такое кератома?

Кератома — доброкачественное кожное образование, связанное с разрастанием клеток эпидермиса. Одним из наиболее распространённых вариантов является себорейный кератоз. Такие образования могут быть телесного, светло-коричневого, тёмно-коричневого или почти чёрного цвета, иметь гладкую, восковидную или шероховатую поверхность. Кератомы способны появляться практически на любом участке кожи, кроме ладоней и подошв.
Важно отличать кератому от других кожных образований. Некоторые доброкачественные и злокачественные опухоли могут иметь схожий внешний вид. Поэтому перед удалением врач-дерматолог проводит осмотр, а при необходимости — дерматоскопию. Если образование имеет подозрительные признаки и требуется исследование ткани, врач может рекомендовать другой способ удаления с последующим гистологическим анализом.
Почему появляются кератомы?
Точная причина возникновения себорейных кератом до конца не установлена. На их появление могут влиять возрастные изменения кожи и наследственная предрасположенность. В некоторых случаях появлению или увеличению количества образований могут способствовать солнечное воздействие и хроническое раздражение кожи.
К основным факторам, которые могут быть связаны с появлением кератом, относят:
- возрастные изменения кожи;
- наследственную склонность;
- длительное воздействие ультрафиолета;
- регулярное механическое трение кожи;
- индивидуальные особенности процесса ороговения эпидермиса.
Самостоятельно определить причину появления конкретной кератомы невозможно. Если образование быстро изменяется, увеличивается, кровоточит или отличается от других пятен и наростов на коже, необходимо обратиться к дерматологу.
Показания к лазерному удалению кератом
Поскольку доброкачественные кератомы обычно не требуют обязательного лечения, решение об удалении принимается индивидуально. Основными причинами обращения к врачу могут быть эстетический дискомфорт и постоянное травмирование образования.
Лазерное удаление кератом может быть рекомендовано при:
- заметном образовании на лице или других открытых участках тела;
- постоянном трении кератомы об одежду;
- травмировании во время бритья или расчёсывания;
- периодическом раздражении образования;
- выраженном косметическом дискомфорте;
- наличии поверхностных кератом, для которых врач считает лазерный метод подходящим.
Перед процедурой специалист оценивает характеристики образования и определяет, действительно ли лазерное удаление является оптимальным вариантом.
Противопоказания к удалению кератом лазером
Окончательное решение о проведении процедуры принимает врач после консультации. Лазерное удаление может быть отложено или противопоказано при:
- подозрении на злокачественный характер образования;
- необходимости обязательного гистологического исследования;
- остром воспалении или инфекции кожи в зоне воздействия;
- свежем загаре или солнечном ожоге;
- повреждении кожи в области предполагаемой обработки;
- некоторых нарушениях свёртывания крови;
- тяжёлых декомпенсированных заболеваниях;
- индивидуальных противопоказаниях к выбранному виду лазерного воздействия.
Особое значение имеет диагностика до процедуры. Если внешний вид образования вызывает сомнения, удалять его исключительно с косметической целью без предварительной оценки не следует.
Подготовка к лазерному удалению кератом
Специальная сложная подготовка обычно не требуется. В первую очередь пациенту необходимо пройти консультацию дерматолога. Врач осматривает образование и при необходимости выполняет дерматоскопию.
Перед процедурой специалист может рекомендовать:
- Не загорать и не посещать солярий перед удалением.
- Не наносить на область обработки агрессивные косметические средства без согласования с врачом.
- Сообщить специалисту обо всех принимаемых лекарствах и наличии хронических заболеваний.
- Не травмировать и не пытаться самостоятельно срезать или прижигать кератому.
- В день процедуры прийти с чистой кожей в зоне воздействия.
Конкретные рекомендации зависят от типа образования, участка кожи и используемого лазерного оборудования.
Что происходит после удаления?
В первые дни после лазерного воздействия возможно покраснение, умеренная отёчность и образование корочки. Выраженность реакции зависит от особенностей кожи, размера образования и глубины воздействия.
Не следует самостоятельно удалять корочку или травмировать обработанный участок. Кожа должна заживать естественным образом.
После процедуры врач может рекомендовать:
- обрабатывать зону удаления назначенным средством;
- не срывать корочку;
- временно отказаться от бассейна, сауны и интенсивных водных процедур по рекомендации специалиста;
- избегать трения и механического повреждения зоны удаления;
- защищать кожу от ультрафиолета;
- использовать солнцезащитное средство после разрешения врача;
- не наносить декоративную косметику на повреждённый участок до начала заживления, если врач рекомендовал этого избегать.
После удаления пигментированных образований иногда может наблюдаться временное изменение цвета кожи. В отдельных случаях возможны стойкие изменения пигментации или формирование рубца — риск зависит в том числе от особенностей кожи и метода лечения.
Когда обращаться к врачу после процедуры?
Небольшое покраснение и образование корочки могут быть нормальной реакцией восстановления. Однако при нарастающей боли, выраженном отёке, появлении гнойного отделяемого, сильном кровотечении или других необычных симптомах необходимо связаться с врачом.
После заживления желательно соблюдать правила защиты кожи от солнца и периодически самостоятельно осматривать кожные образования. Появление новых пятен или изменение уже существующих требует консультации дерматолога.
Почему важно удалять кератомы в клинике «Даная»
Лазерное удаление — это не просто косметическая процедура. До лечения необходимо убедиться, что образование действительно соответствует диагнозу и выбранный способ подходит конкретному пациенту.
В клинике «Даная» пациент получает комплексный подход: консультацию дерматолога, диагностику образования, выбор метода удаления и рекомендации по уходу за кожей в период восстановления.
Если образование изменилось по размеру, форме или цвету, начало кровоточить, воспаляться или быстро расти, не стоит откладывать визит к специалисту. В таких случаях первостепенной задачей является диагностика, а не косметическое удаление.
Кератома чаще всего является доброкачественным образованием, но некоторые кожные опухоли могут внешне напоминать её, поэтому при сомнениях врач выбирает метод, позволяющий провести гистологическое исследование.
Можно ли удалить кератому лазером?
Да, лазер является одним из методов удаления некоторых себорейных кератом. Однако перед процедурой врач должен оценить образование и исключить признаки, требующие другого подхода и, возможно, гистологического исследования.
Больно ли удалять кератому лазером?
Ощущения зависят от размера и расположения образования, а также от используемого оборудования. При необходимости врач может применить местную анестезию, чтобы сделать процедуру максимально комфортной.
Останется ли шрам после удаления кератомы?
Гарантировать отсутствие рубца невозможно. После лазерного удаления может остаться временное изменение цвета кожи, а в некоторых случаях — рубец. Риск зависит от глубины воздействия, особенностей кожи, размера образования и соблюдения рекомендаций врача.
Может ли кератома появиться снова после удаления?
Удалённое образование не обязательно появляется повторно в том же месте, однако у человека могут возникать новые кератомы на других участках кожи. Себорейные кератомы могут быть множественными, а способов гарантированно предотвратить их появление не существует.
Литература
1. Гилязутдинов А.И. «Злокачественные опухоли мягких тканей» 2010 г.
2. «Дерматология в клинической практике» перевод с англ. Н.Н. Потекаева 2011