Установка внутриматочной спирали

Что такое ВМС?

Внутриматочная спираль – это небольшое устройство, которое вводится в полость матки для предотвращения беременности. Она может быть гормональной или негормональной.

Эффективность внутриматочной спирали как метода контрацепции достигает 98–99%, что делает ее одним из самых надежных решений для профилактики аборта.  Процедура установки проводится в амбулаторных условиях после предварительного осмотра и консультации гинеколога. Это позволяет учитывать индивидуальные особенности пациентки и сделать процесс безопасным, быстрым и комфортным.

Существуют разные виды внутриматочных спиралей, которые отличаются по форме, материалам и наличию гормональных компонентов. Каждый из них имеет свои особенности и преимущества, что позволяет подобрать оптимальный вариант для конкретной пациентки.

Выделяют следующие виды внутриматочных спиралей:

1. Медьсодержащие спирали. Такие изделия чаще всего имеют форму буквы «Т». Медь, входящая в их состав, подавляет активность сперматозоидов, что предотвращает зачатие.
2. Спирали с серебром. Серебро обладает антисептическими свойствами, что снижает риск воспалений. Установка такой конструкции рекомендуется пациентам, склонным к инфекционным заболеваниям.

3. Изделия из золота. Золотые спирали подходят для женщин с чувствительностью к другим металлам. Устройства отличаются долговечностью – срок службы может достигать 10 лет.

4. Гормональные внутриматочные системы. Этот тип спиралей содержит прогестин, который выделяется в микродозах. Он подавляет овуляцию и препятствует оплодотворению. Такие конструкции часто используются часть лечения при некоторых гинекологических заболеваниях (например, эндометриозе).

 

Показания для внутриматочной контрацепции

Установка ВМС рекомендуется женщинам, которые:

• Ищут долгосрочный метод контрацепции (до 3–5 лет).
• Не планируют беременность в ближайшем будущем.
• Перенесли роды и хотят избежать повторной беременности.
• Не имеют противопоказаний по здоровью.
• Лечение и профилактика синдрома Ашермана после внутриматочных вмешательств (рассечения синехий, удаление полипа матки).
• В качестве экстренной контрацепции после незащищенного полового акта.

Введение внутриматочной спирали может использоваться как альтернатива другим способам контрацепции, особенно, если пациентка испытывает дискомфорт в связи их применением.

Плюсы метода контрацепции

Среди достоинств такого способа контрацепции стоит выделить следующее:

• Высокая эффективность – до 99%.
• Длительный срок действия – не требует ежедневного контроля.
• Обратимость – после удаления внутриматочной спирали возможность зачать ребенка восстанавливается в короткие сроки.
• Оптимальная стоимость – цена установки ВМС в нашей клинике «Даная» отличается доступностью.

Среди минусов способа выделяют то, что спираль не защищает от воспалительных процессов в малом тазу и инфекционных заболеваний. Постановка спирали в матку рекомендуется только при наличии постоянного полового партнера.

Противопоказания для установки

Спираль – надежный способ защиты от нежелательной беременности. Однако у методики есть ряд ограничений. Не рекомендуется вводить ВМС при наличии следующих факторов:

• Воспалительные процессы в органах малого таза.
• Аномалии строения матки.
• Подозрение на беременность.
• Миомы, деформирующие полость матки.
• Онкологические заболевание органов малого таза.
• Кровотечении из половых путей неясной этиологии.
• Аллергии на используемый в спирали материал пластик, медь, серебро, гестагены.
• Железодефецитной анемии при уровне гемоглобина ниже 90 г/л.
• У пациентов группы высокого риска по заболеваниям передающимся половым путем (имеющих несколько половых партнеров или частая смена партнеров).

Перед установкой ВМС обязательно проводится обследование, чтобы исключить противопоказания.

Подготовка и установка ВМС

Перед введением внутриматочной спирали необходимо пройти консультацию гинеколога, осмотр и ряд обследований. В нашей клинике диагностика включает:

• Мазок на микрофлору влагалища – для оценки состояния слизистой и выявления воспалительных процессов.
• Цитологическое исследование шейки матки – для исключения онкологических заболеваний.
• Тесты на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
• УЗИ органов малого таза – для оценки состояния матки и яичников.
• Тест на беременность – при необходимости.
• При наличии анемии в анамнезе сдать клинический анализ крови.

Процедура установки ВМС проводится амбулаторно и занимает всего 10–15 минут.

Оптимальное время для введения

• С 3-го по 8-й день от начала менструации ( по иструкции возможно введение в любой день менструального цикла); 
• Через 6 недель после родов на фоне лактационной аменореи;
• Сразу после неосложненного вакуумного аборта;
• Сразу после удаления ВМС у которой истек срок.
• Через 3-4 дня после незащищенного полового акта с целью экстренной контрацепции.

Основные этапы:

1. Осмотр и обработка влагалища антисептиком.
2. Фиксация шейки матки пулевыми щипцами.
3. Определение длины и направление полости при помощи пуговчатого зонда.
4. При затруднении прохождения через внутренний маточный зев зонда может потребоваться расширение цервикального канала до 4-5 размера расширителями Гегара. 
5. Введение спирали в полость матки с помощью специального проводника.
6. Ножницами укорачивают проводные нити, оставляя их на 3-4 см. чтобы выступали в полость матки для возможности в дальнейшем ее извлечь. 
7. УЗИ контроль правильности размещения ВМС.

Процедура может вызывать легкий дискомфорт, поэтому при необходимости проводится местная анестезия.

Рекомендации после установки

После постановки спирали важно придерживаться рекомендаций врача:

1. Избегать повышенных физических нагрузок , бани, сауны, бассейны и интимной близости в течение 8-10 дней.
2. Прийти на контрольный осмотр через 10 дней, повторные осмотры через 1,3.6 месяцев, затем один раз в год.
3. При любом дискомфорте или обильных выделениях сразу обратиться к врачу.
4. УЗИ контроль расположения ВМС в полости матки 1 раз в год. 
5. Обычный гигиенический режим за интимной зоной. 

При необходимости наши специалисты выполняют удаление внутриматочной спирали, включая случаи с вросшими ВМС. Удаление внутриматочной спирали необходимо в следующих случаях:

• Смещение изделия в цервикальный канал.
• Истечение срока службы ВМС.
• Появление воспалительных процессов.
• Планирование или наступление беременности.
• Извлечение вросшей конструкции (чаще всего из-за превышения рекомендованных сроков использования).
• Стойком нарушении менструального цикла на фоне контрацептива.
• Развитии анемии.

Вынимать ВМС самостоятельно запрещено! Это может привести к травмам эндометрия и инфекциям. Манипуляцию должен выполнять только квалифицированный врач.

Осложнения и побочные проявления

После введения внутриматочного контрацептива месячные могут стать обильнее и на 2-3 дня длительнее обычного, а так же сопровождаться тянущими болями в низу живота и крестце — это является допустимым и не требует коррекции и лечения. 

Первые 3-4 месяца могут быть незначительные межменструальные и после полового акта кровянистые выделения, что тоже не является поводом для обращения к врачу.

Все вышеперечисленные симптомы относятся к нормальному адаптационному периоду.

При каких симптомах следует записаться к гинекологу :

• Обильные кровянистые выделения более 10 дней;
• Схваткообразные боли сохраняющиеся дольше чем 7 дней и не прекращающиеся после приема спазмолитиков и анальгетиков; 
• Ощущение инородного тела партнером при половом акте или самой пациенткой;
• Повышение температуры.
• Задержка менструации более 7 дней.

Почему выбирают нашу клинику?

Медцентр «Даная» в Санкт-Петербурге предлагает квалифицированную помощь врачей-гинекологов:

• Квалифицированные специалисты с опытом более 10 лет.
• Современные методы диагностики и лечения.
• Доступные цены – узнайте, сколько стоит установка внутриматочной спирали, по телефону или на сайте.
• Удобное расположение в Санкт-Петербурге.