Биопсия вульвы
Биопсия вульвы диагностическая процедура, которая позволяет на основании гистологического заключения установить итоговый диагноз. Последние годы заболевания вульвы имеют тенденцию к росту. Поэтому особое внимание гинекологи уделяет современным методам диагностики для более раннего начала патогенетического лечения.
| Наименование услуги | Цена, руб. | Номенклатура |
|---|---|---|
| Биопсия вульвы включая стоимость анестезии (без стоимости гистологии) | 3000 | A11.20.040 |
| Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога первичный | 2000 | B01.001.001 |
| Гистологическое исследование биоптата вульвы | 2300 | A08.30.046 |
Как проходит биопсия вульвы
-
Осмотр
Перед взятием биопсии гинеколог собирает анамнез, оценивает результаты лабораторных исследований для исключения противопоказаний, проводит осмотр для определения участка подлежащего забору материала. Врач подписывает информационное согласие на анестезию и биопсию вульвы.
-
Анестезия.
Процедура проводится под местной анестезий. Локально в участок, с которого планируется, провести взятие образца ткани вводится 0.3 мл раствора 2% лидокаина (или артикаина). Через 2-3 мин. Зона полностью теряет чувствительность.
-
Биопсия вульвы
Специальным инструментом, на всю глубину кожи до подкожно-жировой клетчатки иссекается кусочек ткани 4-5 мм. Место обрабатывается фукарцином, при необходимости прикладывается гемостатическая губка и фиксирующая повязка.
-
Гистологическое исследование.
Образец ткани помещается в раствор формалина. Заполняется направительный бланк с маркировкой локализации участка и отправляется на гистологическое исследование. Срок выполнения от 7-14 дней.
-
Продолжительность: 10-15 мин. -
Рекомендованное количество 1 -
Анестезия: местная
Показания
Биопсия вульвы проводится с целью взятия морфологического образца измененной ткани в следующих случаях:
- Подозрение на онкологическую патологию. Наличие участка с длительно не заживающей язвой, плотной консистенции, наличие красного ободка, возвышающийся бляшки.
- Подозрение на склероатрофический лихен, для дифференциальной диагностики с другими дерматозами.
- Отсутствие эффекта от лечения мазями с содержанием глюкокортикостероидов при склероатрофическом лихене.
- Перед хирургическим лечением при фимозе клитора, синехиях, стенозе влагалища.
Подготовка
Перед взятием биопсии гинеколог должен определить участок, с которого лучше всего взять материал для дальнейшего гистологического исследования. Для этого проводится осмотр под микроскопом- вульвоскопия. Для исключения воспалительных изменений перед исследованием сдается анализ мазка на флору, ПЦР на вирус папилломы человека, цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки.
Виды
В зависимости от используемого инструмента для забора биопсии выделяют следующие виды:
- Панч-биопсия
- Скальепелем
- Радиоволновой петлей
- Шипцовая
У каждого метода есть плюсы и минусы. Например, у петлевой биопсии вульвы край ткани имеет некротический участок из-за воздействия высоких температур, что мешает гистологом посмотреть участки среза. Щипцовая раздавливает ткань, ухудшая при этом качество взятого образца. На сегодняшний день применяется чаще панч-биопсия и скальпелем, так как образец взятой ткани остается неизмененным.
Возможные осложнения
Биопсия вульвы малоинвазивная диагностическая процедура, при которой крайне редко случаются осложнения. Может быть кровотечение из места отщипа, для остановки которого может потребоваться либо наложение гемостатической губки или прижигание сосуда лазером. Инфицирование раны, возникает в случае отсутствия должного ухода и не соблюдения рекомендаций врача гинеколога.
Противопоказания
- Заболевания крови, сопровождающиеся длительным кровотечением;
- Заболевания сердца в стадии декомпенсации или в острой фазе;
- Наличие участков воспаления, гнойничков в близи от места биопсии;
- Аллергическая реакция на анестетики.
Результат
По результату полученного гистологического исследования необходимо записаться на прием к гинекологу. На основании патологоанатомического заключения врач ставит заключительный диагноз, корректирует тактику дальнейшего ведения и лечения пациента. В случае выявления клеток характерных для дисплазии вульвы или рака, выдается направление для дальнейшего лечения у онко-гинеколога.
Сколько заживает после биопсии вульвы?
В среднем период заживления 5-7 дней. Длительность регенерации может достигать 10-14 дней при наличии например такого заболевания как склероатрофический лихен, так как сам патологический процесс приводит к нарушению кровоснабжения и восстановления тканей.
Лицензия на медицинскую деятельность
(Размер файла: 374.1 KB)
Заключение СЭС
(Размер файла: 6.21 MB)