Гипергидроз — это состояние, при котором потовые железы работают с избыточной интенсивностью, выделяя количество влаги, значительно превышающее физиологическую норму для терморегуляции. Лечением гипергидроза занимается врач дерматолог.
| Наименование услуги | Цена, руб. | Номенклатура |
|---|---|---|
| Лечение гипергидроза введение ботулинистического токсина (Релатокс) 50 ЕД | 12500 | A11.01.010 |
| Лечение гипергидроза введение ботулинистического токсина (Релатокс) 100ЕД | 18000 | A11.01.010 |
| Лечение гипергидроза введение ботулинистического токсина (Релатокс) 150ЕД | 25000 | A11.01.010 |
| Лечение гипергидроза введение ботулинистического токсина (Релатокс) 200ЕД | 29000 | A11.01.010 |
-
МКБ-10: R61.0 Локализованный гипергидроз
Как проходит процедура лечения гипергидроза ботулотоксином.
-
Процедура занимает не более 30–40 минут и проводится амбулаторно. Она практически безболезненна благодаря применению аппликационной анестезии.
-
Подготовка.
Зона обработки тщательно очищается от дезодорантов и кожных выделений. Волосы в подмышечных впадинах рекомендуется сбрить за 1–2 дня до визита.
-
Анестезия.
Врач наносит на кожу обезболивающий крем под пленку на 15–20 минут.
-
Разметка.
С помощью пробы Минора врач определяет точные контуры зоны гипергидроза и расчерчивает ее на квадраты со стороной около 1–2 см. Это гарантирует равномерное распределение препарата без «проплешин».
-
Введение препарата.
Используются инсулиновые шприцы с тончайшими иглами. Препарат вводится внутрикожно микродозами на глубину всего 2–3 мм строго по намеченной сетке. Пациент ощущает лишь легкие покалывания.
-
Завершение.
Кожа обрабатывается антисептиком. Вы можете сразу вернуться к своим делам.
Эффект наступает не мгновенно: первые результаты вы заметите на 3–4 день, а максимальный комфорт наступит через 10–14 дней. Сухость сохраняется в среднем от 6 до 12 месяцев, после чего нервные окончания восстанавливаются и процедуру можно повторить.
-
Продолжительность: 30 мин. -
Период восстановления: нет -
Анестезия: есть
Причины появления гипергидроза
Причины появления гипергидроза делятся на две большие группы:
- Первичный (идиопатический) гипергидроз. Это наиболее частая форма. Он не связан с другими заболеваниями. В его основе лежит генетическая предрасположенность и гиперактивность симпатической нервной системы, которая посылает потовым железам ложные сигналы тревоги. Обычно проявляется локально (подмышки, ладони, стопы, лицо), начинается в подростковом возрасте и стихает во время сна.
- Вторичный гипергидроз. Является симптомом других нарушений в организме. К ним относятся эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет, климактерический синдром), неврологические расстройства, ожирение, прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, гормональных средств) или хронические инфекции. В этом случае требуется совместная работа дерматолога и профильного специалиста для устранения первопричины.
Диагностика перед лечением
Перед началом терапии врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы исключить вторичный характер проблемы.
- Сбор анамнеза: уточняется зона поражения, частота эпизодов, наследственность и сопутствующие симптомы.
- Осмотр кожи: оценивается наличие мацерации (размягчения кожи), опрелостей или грибковых поражений.
- Проба Минора (йодокрахмальный тест). На сухую кожу наносится раствор йода, а после его высыхания — тонкий слой крахмала. В местах активного потоотделения крахмал вступает в реакцию с йодом и окрашивается в насыщенный темно-синий цвет. Этот простой тест позволяет точно определить границы проблемной зоны и рассчитать необходимое количество единиц препарата.
Если есть подозрение на вторичный гипергидроз, пациенту могут быть рекомендованы консультации эндокринолога или невролога, а также лабораторные анализы крови (на гормоны щитовидной железы, глюкозу).
Методы лечения гипергидроза
Современная медицина предлагает несколько подходов к решению задачи как избавиться от повышенной потливости:
|
Метод |
Суть метода |
Плюсы |
Минусы |
|
Консервативный |
Использование медицинских антиперспирантов с высоким содержанием хлорида алюминия, ионофорез (для ладоней и стоп), системные препараты. |
Доступность, отсутствие инъекций. |
Низкая эффективность при тяжелой степени, кратковременный результат, побочные эффекты таблеток. |
|
Хирургический |
Симпатэктомия (пережатие нервных стволов) или кюретаж (удаление потовых желез). |
Радикальное решение проблемы навсегда. |
Высокий риск компенсаторного гипергидроза (начинают сильно потеть спина или живот), инвазивность, образование рубцов. |
|
Инъекционный (Ботулинотерапия) |
Микроинъекции ботулотоксина типа А непосредственно в зону повышенного потоотделения. |
Высокая эффективность (98–99%), быстрота, доказанная безопасность, обратимость действия. |
Временный эффект (требует повторения раз в 6–12 месяцев). |
Золотым стандартом лечения локального первичного гипергидроза сегодня признана именно ботулинотерапия.
Рекомендации после процедуры
Для закрепления результата и минимизации рисков следуйте простым правилам:
- В течение 4 часов сохраняйте вертикальное положение тела. Не принимайте горизонтальное положение (не ложитесь спать), чтобы препарат распределился равномерно.
- На 7–10 дней откажитесь от посещения бани, сауны, солярия и бассейна. Исключите горячие ванны и активный спорт, вызывающий обильное потоотделение.
- В течение суток не используйте антиперспиранты, дезодоранты и спиртосодержащие лосьоны на обработанной зоне.
- В первую неделю старайтесь избегать тесной синтетической одежды, отдавайте предпочтение свободному хлопку.
- Не массируйте и не растирайте места инъекций в первые сутки.
- Обязательно посетите контрольный осмотр врача через 14 дней для оценки результата.
Почему пациенты выбирают нашу клинику?
Мы понимаем, как важна деликатность при решении такой интимной проблемы. Врачи-косметологи и дерматологи нашей клиники имеют сертификаты международного образца по работе с препаратами ботулотоксина. Мы используем только оригинальные сертифицированные препараты (Релатокс), с зарегистрированными показаниями для лечения гипергидроза, которые обеспечивают прогнозируемый результат. Индивидуальный расчет дозировки и строгая разметка гарантируют полную сухость без вреда для здоровья.
Это больно? Я боюсь уколов.
Процедура переносится очень легко. Мы используем эффективный обезболивающий крем, который полностью снимает дискомфорт. Иглы настолько тонкие, что большинство пациентов описывают ощущения как легкое щекотание или комариные укусы.
Инъекции ботулотоксина опасны для здоровья?
Нет. При лечении гипергидроза используются микродозы препарата, которые действуют исключительно локально, блокируя передачу импульса к потовой железе. Препарат не попадает в общий кровоток и не оказывает системного влияния на организм. Ботулотоксин официально одобрен Минздравом РФ для коррекции потоотделения уже более 20 лет.
Если заблокировать пот в одном месте, я начну потеть в другом?
При инъекционном методе этого не происходит. Организм продолжает охлаждаться естественным путем через другие участки кожи. Компенсаторный гипергидроз (когда начинает потеть спина или живот) — это специфическое осложнение хирургической операции (симпатэктомии), но не ботулинотерапии.
Что будет, когда действие препарата закончится?
Нервно-мышечная передача восстановится, и потоотделение постепенно вернется к исходному уровню. Никакого «синдрома отмены» или ухудшения состояния не произойдет. Вы просто запишетесь на поддерживающую процедуру.
Литература
1. «Гипергидроз: лечение, результаты, проблемы» Мотус И.Я. 2021;(7):12-17.
Лицензия на медицинскую деятельность
(Размер файла: 374.1 KB)
Заключение СЭС
(Размер файла: 6.21 MB)