Миома матки

Симптомы миомы матки

Очень часто опухоль обнаруживается случайно, во время планового гинекологического осмотра. Дело в том, что иногда она не имеет выраженной симптоматики, а многие пациентки не придают значения небольшому недомоганию или изменению менструального цикла.

Чаще всего симптомы проявляются при длительном течении заболевания и увеличении миомы в размерах.

У женщины наблюдается следующее:

• Появление межменструальных кровотечений.
• Длительные и обильные менструации.
• Общая слабость и утомляемость из-за большой кровопотери.
• Тянущие или ноющие боли внизу живота.
• Учащенное мочеиспускание или запоры из-за синдрома сдавливания органов.
• Проблемы с зачатием.
• Увеличение объемов живота без прибавки в весе.

Классификация миомы

Миоматозные узлы классифицируют в зависимости от размеров и сроков развития (как при беременности):

• небольшие – до 5-6 недель;
• средние – 7-11 недель;
• большие – более 12 недель.

С учетом особенностей роста выделяют: ложный, увеличивающийся при нарушении кровообращения (некроз) и истинный (пролиферация мышечной ткани). Выделяют несколько разновидностей опухоли и в зависимости от ее расположения:

• Интерстициальный тип. Развивается в толще миометрия.
• Субсерозный тип. Узел располагается под субсерозной оболочкой органа и растет в сторону брюшной полости.
• Шеечный тип. Располагается на шейке матки.
• Субмукозный (подслизистый) тип. Опухоль развивается в полости матки, под слизистой оболочкой.

Также отдельная классификация опухолей строится на основании их гистологического строения:

• Миомы (включают в себя только мышечные ткани).
• Фибромы (содержат соединительную ткань).
• Фибромиомы (состоят из мышечной и соединительной ткани).

Диагностика

Перед удалением опухоли проводят дифференциальную диагностику для исключения рака матки и новообразований яичников. Чаще всего определить наличие узла врач может во время гинекологического осмотра. При пальпации определяется наличие плотного образования, имеющего высокую подвижность. После осмотра гинеколог назначает ряд дополнительных диагностических процедур:

• УЗИ органов малого таза. Помогает определить расположение и размеры опухоли, а также сопутствующие патологии матки (гиперплазию, полипы эндометрия и т.д.).
• Диагностическое выскабливание. Показано при любых выявленных миомах для установления сопутствующих заболеваний эндометрия.
• Гистероскопия. Осмотр полости матки и цервикального канала специальным прибором, позволяющим провести биопсию тканей.
• Лапароскопия. Методика, используемая для определения кровоизлияний или некроза миоматозных узлов.

Методы лечения

Выделяют два варианта лечения доброкачественной опухоли – консервативный и оперативный. Выбор той или иной методики зависит от размеров обнаруженного узла, признаков его роста, сопутствующих заболеваний и желания сохранить репродуктивную функцию организма.

Медикаментозная терапия

Это – консервативное лечение, которое проводится при помощи гормональных препаратов. Целью является отсрочить хирургическое вмешательство до менопаузы, во время которой миома нередко регрессирует.

В зависимости от имеющихся показаний врач-гинеколог может назначить одну из групп препаратов антигестагенов. Продолжительность лечения в среднем составляет 6-8 месяцев. Во время этого периода потребуется постоянный контроль со стороны гинеколога, так как важно убедиться, что препараты оказывают необходимое терапевтическое воздействие.

Хирургическое удаление

В ряде случаев потребуется хирургическое удаление миомы матки. Оно показано пациенткам в следующих случаях:

• Большие размеры миоматических узлов (более 12 недель).
• Ускоренный рост опухоли.
• Постоянные кровотечения.
• Субмукозный тип миомы.
• Наличие опухолей яичников или аденомиоза.

Оперативное лечение может выполняться разными способами. В нашей клинике чаще всего выполняется миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с сохранением матки. Для такой процедуры используется оборудование с видеоэндоскопическими технологиями, что позволяет сделать лечение малотравматичным и безопасным. Кроме того, такая операция позволяет сохранить репродуктивную функцию.

В случае рецидива патологии и серьезном росте узлов может применяться более радикальный метод – гистерэктомия (полное удаление матки или ее ампутация с сохранением шейки и культи).

Профилактика

Миома – довольно распространенная проблема, но к счастью, можно предпринять несколько мер для ее профилактики.

Рекомендовано следующее:

• Здоровый образ жизни.
• Сбалансированное питание, достаточный сон и регулярные физические нагрузки – это отличный способ надолго сохранить женское здоровье.
• Контроль над весом. Ожирение является одним из факторов риска для развития миомы – риск патологии увеличивается примерно на 20% с каждыми 10 кг лишнего веса.
• Гармоничная интимная жизнь. Регулярная половая жизнь с постоянным партнером позволяет предотвратить развитие опухолевых патологий.
• Регулярное посещение гинеколога. Как минимум один раз в год, а лучше – раз в полгода потребуется проходить осмотр у такого специалиста. Это позволит выявить патологию на ранних стадиях и избежать хирургического вмешательства.

Если у вас остались какие-либо вопросы по лечению патологии или вы хотите подробнее узнать о лечении и профилактике, то наши врачи обязательно предоставят дополнительную информацию.