Нарушение менструального цикла

Причин нарушений менструального цикла очень много , поэтому так важна комплексная диагностика.

Чистякова Нина Александровна

Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории  МЦ «Даная»

Причины нарушения менструального цикла

Менструальный цикл находится в прямой зависимости от многих других жизненно-важных процессов, протекающих в организме.

Наиболее частые причины:

• гормональный дисбаланс;
• инфицирование половых органов;
• патологии/повреждения яичников и/или матки;
• новообразования различного характера;
• гипо- или гипертиреоз;
• нарушение работы гипофиза;
• хромосомные патологии и др.

НЦМ не всегда является предвестником заболевания: у девочек в пубертатном возрасте такие нарушения часто указывают на незавершенность формирования половых органов, а у женщин старше 40 – на угасание репродуктивной функции. В пожилом возрасте уменьшение количества эстрогенов приводит к нарастанию числа ановуляторных циклов и провоцирует маточные дисфункциональные кровотечения. При чрезмерном увлечении диетами происходит недополучение жиров, необходимых для образования половых гормонов, что также влечет за собой нарушение цикла.

Симптомы, указывающие на НМЦ

Главным признаком является уменьшение или увеличение:

• длительности цикла (меньше 21 дня либо больше 35 дней);
• объемов менструальных кровопотерь;
• продолжительности менструации.

Другие симптомы:

• задержка менструации;
• межменструальные выделения;
• отсутствие менструации более полугода у женщин репродуктивного возраста (аменорея);
• ярко выраженный болевой синдром.

При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу. При подготовке к приему доктора никакой подготовки, кроме гигиенических процедур, не требуется.

Игнорирование симптомов грозит тяжелыми последствиями: от развития железодефицитной анемии до бесплодия. Особую опасность НМЦ представляет, если оно вызвано гормональными нарушениями или развитием опухоли.

Методы диагностики НМЦ

При диагностике врач сначала проводит сбор анамнеза с уточнением возраста пациентки, индекса ее массы, ранее перенесенных гинекологических заболеваний и предрасположенности к болезням эндокринной системы. Для правильной постановки диагноза требуются также сведения об особенностях протекания беременностей (если они были), контрацепции и возможных оперативных вмешательствах.

Используются методы диагностики:

• Гинекологический осмотр, во время которого проверяется состояние слизистых, а также оцениваются контуры, размеры и структура поверхностей яичников и матки.
• Физический осмотр, с оценкой вторичных половых признаков, состояния кожи, волос и пр.
• Мазок на микрофлору из урерты и влагалища – с целью исключения воспалительных заболеваний, вызванных гонококком, генитальным герпесом, хламидиями, спирохетами и прочими инфекциями.
• Клинический анализ крови – для исключения воспалений и анемий.
• Анализ крови на гормоны (эстрогены, прогестерон, андрогены ТТГ, Т3, Т4, ФСГ и ЛГ) – для оценки состояния яичников, щитовидной железы и гипофиза.
• УЗИ органов малого таза – проверяется наличие новообразований (полипов, кист яичников и миомы матки).
• Пап-тест (мазок на цитологию) – делается, чтобы исключить дисплазию (перерождение клеток) и онкологию.

При подозрении на онкологические заболевания назначается биопсия эндометрия – фрагмент ткани слизистой матки исследуется на наличие эндометриоза и раковых клеток. На усмотрение врача могут проводиться МРТ и другие инструментальные исследования. При необходимости привлекается узкопрофильный специалист – эндокринолог или онколог.

В клинике «Даная» вы можете проконсультироваться с гинекологом высшей категории и если потребуется – пройти комплексную диагностику.